KARPAL TÜNEL SENDROMU (El Bileği Kanalında Sinir sıkışması)

El parmaklarından ilk üçünün duyusunu alan ve başparmağın bazı hareketlerini sağlayan median sinirin el bileğindeki karpal tünel dediğimiz kanaldan geçerken çeşitli  nedenlerden dolayı sıkışmasıdır. Hastalar genellikle orta yaşlı bay ve bayanlardır.

Nedenleri Nelerdir?

Karpal tünel sendromu (KTS) bulunan hastaların çoğunda sebep   bulunamaz. Bununla birlikte

               1-   Doğuştan karpal tünelin kısa olması

               2-   Karpal ligamanın kalınlaşması

               3-   Karpal tüneli oluşturan kemiklerde anomali

               4-   Anormal kas şişkinliği

               5-   Mesleksel mikrotravmalar ( uzun süreli klavye, çekiç kullanmak, marangozluk)

               6-   Diabet, böbrek yetmezliği, romatizma, gut hastalığı, akromegali, hipotiroidizm gibi sistemik hastalıklar

               7-   Gebelik ve menapoz

               8-   Tümörler

 

Belirtileri nedenlerdir?

Karpal tünel sendromunda hastalar ilk olarak küçük parmak dışında tüm parmaklarda olan uyuşukluktan bahseder. Uyuşma ile birlikte ağrı ve karıncalanma hastayı gece uykusundan uyandırır. Hasta elini yukarı kaldırarak veya sallayarak ağrısını azaltmaya çalışır. Ağrı sıklıkla dirseğe ve omuza yayılabilir. İlerlemiş vakalarda el kaslarında kuvvetsizlik ve atrofi (erime) meydana gelir.

Nasıl teşhis edilir?

Hastanın verdiği öykü, hekimin yapacağı ayrıntılı muayene teşhise büyük ölçüde yardımcı olur. Kesin teşhis sinir iletim hızları ölçümleri ile

        Tedavi

         Ani başlangıçlı EMG testinde henüz bozukluğa neden olmamış hastalarda bileklik ve  ilaç tedavisi önceliklidir. Ancak bunlardan fayda görmeyen,EMG ile sinir hasarı tespit edilen hastalar operasyona yönlendirilir.

KTS operasyonu hastanede yatmayı gerektirmeyen el bileğinden avuç içine doğru yapılan yaklaşık 3 cm’lik kesi ile gerçekleştirilir. Operasyonda karpal tüneli oluşturan karpal ligaman kesilerek median sinirin rahatlaması sağlanır.

 

 

Operasyondan sonra nelere dikkat etmeli?

Operasyondan sonra hastalara antibiyotik ve operasyon ağrısı için ağrı kesici reçete verilir. 12 saat elini kalp hizasında tutması, gün aşırı pansuman yaptırması 10 gün sonunda ise dikişleri aldırması önerilir.

 

                                                                                                               Op.Dr. İlker ÖZHAN